HISTORIA DE LA MEDICINA UNERG
Blog dedicado a temas sobre historia de la medicina, el arte y la cultura relacionados con la profesión hipocrática. Colaboraciones a través de:edgardomalaspina@hotmail.com
ÁREA DE CIENCIAS DE LA SALUD. MORROS DE SAN JUAN
X PROMOCIÓN DE MÉDICOS CIRUJANOS.
PADRINO DE LA PRIMERA PROMOCIÓN. MISIÓN SUCRE.
I PROMOCIÓN DE DERMATÓLOGOS.UNERG.2001
PLACA DE RECONOCIMIENTO
AFICHE.X PROMOCIÓN DE MÉDICOS.UNERG.2010
lunes, 18 de marzo de 2024
domingo, 17 de marzo de 2024
lunes, 11 de marzo de 2024
domingo, 18 de febrero de 2024
domingo, 11 de febrero de 2024
domingo, 4 de febrero de 2024
TRES MOMENTOS EN LA HISTORIA DE LA MEDICINA EN LA EDAD MEDIA
https://youtube.com/shorts/cdYZI8ty2FQ?si=ZSbzF1Riom94LqJm
viernes, 26 de enero de 2024
MEDICINA EN ROMA
CAPÍTULO XII
LA MEDICINA EN ROMA
Edgardo Rafael Malaspina Guerra
1.Reseña
histórica.
2 Medicina primitiva romana.
3.Escuela
metódica.
4.Escuela
neumática.
5.Escuela
ecléctica.
6.Los
enciclopedistas.
7.La
farmacología
8.Higiene
y salud pública
9.La
enseñanza de la medicina
10.Galeno
1. Reseña histórica
En
la península de los Apeninos, cuna de Roma, en los tiempos antiguos vivían
tribus celtas o galas itálicas, latinas, griegas y etruscas. Se desconoce el origen de los etruscos, cuyo
poderío abarcó los siglos VII y VIII a. de C.
Los etruscos construyeron ciudades, se ocupaban de la agricultura,
trabajaban los metales y eran buenos comerciantes. A finales del siglo VI a. de C. las luchas
intestinas entre las ciudades etruscas y los ataques de los griegos acabaron con
la dinastía de los etruscos. Roma fue fundada
en el año 753 a. de C. La primera forma
de gobierno de la ciudad fue la Monarquía.
Rómulo fue el primer Rey, le siguieron seis monarcas más de la dinastía
de los Tarquinos. Servio Tulio, penúltimo
rey de los Tarquinos, dividió la ciudad en cuatro distritos y la población en
cinco clases. Los más pobres eran los
proletarios. Una insurrección destronó a
Tarquino el Soberbio, iniciándose la República.
En esa época existían tres clases: Los patriarcas que ejercían el poder,
los plebeyos o resto de la población y los esclavos. Dos cónsules dirigían la ciudad y eran
elegidos anualmente. El Senado era la
institución suprema del poder y estaba integrado por trescientos miembros.
Los
patriarcas y los plebeyos tuvieron muchos enfrentamientos. El tribuno de la plebe para representar y
defender los intereses de su clase surge como consecuencia de uno de esos
enfrentamientos; hasta que se eligen los nobilitas, grupo social resultante de
la unión de las dos clases mencionadas.
Varias
guerras, incluidas las efectuadas contra Pirro, hacen de Roma entre los siglos
V y VI a de C. una potencia en el Mediterráneo.
En sus intentos por expandirse los romanos lucharon contra los
cartagineses. Empiezan las guerras
púnicas. En la primera guerra púnica
(264 – 241) los romanos obtuvieron Sicilia, Córcega y Cerdeña. En la segunda guerra púnica el general romano
Publio Cornelio Escipión derrotó al general cartaginés Aníbal (201 a. de
C.). En la tercera guerra púnica (146)
los romanos destruyeron a Cartago, la quemaron y les pasaron el arado a las
ruinas de la ciudad. Luego de estas
conquistas hay en Roma dos grandes clases enfrentadas: la de los esclavistas y
la de los esclavos. En Sicilia los
esclavos se levantan de tiempo en tiempo.
En el 133 a. de C. Tiberio Graco propuso la Ley Agraria para favorecer
con tierra a los más pobres. En el 132
Tiberio fue asesinado. Graco propuso garantizar
el reparto del trigo a la plebe a bajo precio.
Murió junto a los suyos en guerra contra el Senado. Mitrídates VI atacó las posesiones romanas en
Asia Menor. El Senado envió a Lucio
Cornelio Sila para combatirlo, elegido Cónsul en el 88. La asamblea popular lo destituyó y le entregó
el cargo a Mario. Sila atacó Roma y luego
emprendió la lucha contra Mitrídates.
Lo derrotó hasta hacerlo firmar la paz.
Sila regresó a Roma para vérselas con los sublevados. Luego de su triunfo se proclamó dictador. Del 74 al 71 los esclavos se alzaron al mando
de Espartaco, quien fue derrotado definitivamente al sur de Italia. Mitrídates nuevamente insurgió en el 74 y fue
sometido por Pompeyo. Catilina trató de
tomar el poder y fue denunciado por Cicerón, elegido Cónsul en el 63 a. de C. El primer triunvirato se formó en el 60. Lo integraban Pompeyo, Craso y César. Este último fue elegido Cónsul en el 59.
En
el 57 Julio César conquistó las Galias luego de siete años de lucha. Craso fue muerto en Partia. Pompeyo envidiaba los éxitos de Julio
César. Este último fue declarado enemigo
de la patria por el Senado al no licenciar su ejército que ya había cumplido su
misión. En el 49 Julio César cruzó el
Rubicón, río en la frontera septentrional de Italia. Son famosas las palabras de Julio César:
“Alea jacta est” (La suerte está echada). Julio César tomó Roma, pasó a España
y atacó a Pompeyo. En el 48 Pompeyo fue
derrotado en Farsalia y huyó a Egipto.
Julio César llegó a Egipto. Apoyó
a Cleopatra contra su hermano, sofocó un levantamiento en Alejandría y derrotó
a Farnaces, hijo de Mitrídates. César
hizo estas hazañas en cinco días por eso expresó: “Veni, Vidi, Vici”. Con la batalla de Munda, César finaliza su
campaña en el 45; y en el 44 es asesinado en el Senado. Marco Antonio pasó a ser el jefe de
Roma. Ya era Cónsul desde el 44. Sus enemigos eran Octavio y Cicerón. El segundo triunvirato estuvo integrado por
Marco Antonio, Octavio y Lépido. Marco
Antonio viajó a Egipto y se unió a Cleopatra.
Roma no aprobaba esa unión.
Octavio y Marco Antonio se enfrentaron en la batalla naval de
Actium. Marco Antonio derrotado se
suicidó con Cleopatra el 31 a. de C. El
13 de enero del 27 a de C. Octavio fue declarado primer emperador con el título
de Augusto. Después de 45 años en el
poder, Octavio Augusto muere y le sucede su hijastro Tiberio en el 14 de n. e.
En
materia cultural Virgilio (70 – 19. a. de C.) escribe las Bucólicas, las
Geórgicas y la Eneida. Horacio (65 – 8
a. d. C.) escribe las Sátiras, las Odas
y las Epístolas. Ovidio (43 a. de C. 17
de n. e.) escribe la Metamorfosis y los Fastos.
Tito Livio (59 a de C. – 17 de n. e.) escribe sobre la fundación de
Roma. Plinio el Viejo (I de n. e)
escribió Historia Natural.
De
la dinastía Julia – Claudia el emperador más conocido es Nerón. Le sucedió Tito Flavio Vespasiano (69 – 79 de
n. e.) perteneciente a la dinastía de los Flavios. En el 79 la erupción del Vesubio destruyó a
Pompeya y Herculano.
En
el siglo II la dinastía de los Antoninos ejerció el poder: Marco Ulpio Trajano,
Adriano y Marco Aurelio. Este último fue
escritor de obras filosóficas durante el llamado siglo de oro del Imperio
Romano (II de n. e.) En el 192 Cómodo,
último emperador de los Antoninos es derrocado.
Le sucede Septimio Severo (193 – 211).
Luego llegó al trono Maximino.
Los
motines y derrocamientos venían uno tras otro.
Los bárbaros se disponían atacar.
Los germanos, los francos y los sajones amenazaban las fronteras del
Imperio. Empieza la decadencia del poder
de Roma. El cristianismo se expande a lo
largo del territorio del imperio.
Diocleciano (284 – 305) dividió el imperio en cuatro partes para evitar
su separación. Constantino (306 – 337)
proclamó el cristianismo religión oficial en el 313 y trasladó la capital del
imperio a Bizancio en el 330 y la cual fue denominada Constantinopla.
Teodosio
(379 – 395) unificó el imperio, pero a su muerte fue dividido en Occidental y Oriental. Alarico, rey de los godos (tribus que vivían
en territorio romano con el permiso del imperio) tomó Roma en el 410. Atila y los hunos atacaron al imperio en todos sus confines
hasta que en el 451 es derrotado en los campos Cataláunicos (Francia). Odoacro, de las tribus germanas, destronó a
Rómulo Augustino, último emperador de Occidente. Esto sucedió en el 476 y se considera el año
de la caída del Imperio Romano de Occidente.
2. Medicina primitiva romana
2.1.-
La medicina primitiva romana proviene de los etruscos y tenía rasgos mágico – religiosos y empíricos.
2.2-
Una serie de dioses intervenían para proteger la salud: Carna defendía a los
hombres de los chupadores de sangre; Salus equivalía a la diosa griega Higieia. Febris era la diosa de la fiebre; Mefitis
actuaba contra los malos olores que provocaban las enfermedades; Carmenta era
la diosa del embarazo; Lucina regulaba el parto y la menstruación; Rumina
ayudaba en el parto, Cunina protegía a los recién nacidos y Priapus era el invocado
para buscar novio.
En
las diferentes fiestas en honor a los dioses se hacían las peticiones para
conservar o devolver la salud. En las
Metroniales , que se celebraban en marzo, en honor a la diosa Juno Lupccina,
las mujeres rogaban por su fecundidad.
En los Lupercales, en febrero, se sacrificaban cabras y con el cuero se
vestían los sacerdotes (lupercos) y azotaban a las mujeres estériles.
Cuando
los griegos fueron sometidos por los romanos, los dioses de los primeros se
latinizaron: Zeus pasó a ser Júpiter, Atenas se convirtió en Minerva, Afrodita
en Venus, Hermes en Mercurio y Asclepios en Esculapio.
2.3.-
La medicina era ejercida por el padre de la familia o por un esclavo con
vocación para la profesión.
2.4.-
En materia sanitaria construyeron la cloaca máxima, prohibieron incinerar los
cadáveres dentro de la ciudad, distribuyeron el agua potable a los pobladores a
través de acueductos y secaron pantanos.
2.5.-
Los aurúspices adivinaban el futuro y la salud examinando las entrañas. Practicaban la hepatoscopia y se orientaban
en sus presagios teniendo en cuenta el comportamiento de los animales y el
vuelo de las aves.
2.6.-
Desarrollaron la dentistería. Fabricaban
prótesis dentales metálicas.
2.7.-
Para los tratamientos recurrían a los rezos y hacían exvotos de las partes
enfermas.
2.8.-
Entablillaban las fracturas.
2.9.-
Utilizaban coles, repollos, sal y laurel como medicamentos. Emplearon enemas.
2.10.-
La balneoterapia fue ampliamente desarrollada.
Construyeron baños termales.
2.11.-
Castigaban el aborto intencional.
2.12.-
El primer médico en ejercer en Roma fue Arcagato Peloponesíaco. (III a. de C.). Tuvo fama como buen cirujano y lo llamaron “Vulnerarios”. Luego se le consideró un verdugo (carnitex),
aparentemente por algunos errores cometidos.
3. Escuela Metódica.
3.1.-
Asclepíades de Prusa o de Bitinia
Estudió
medicina y filosofía en Grecia y se trasladó a Roma a principios del siglo I d.
de C. Se le considera el primero en
llevar la medicina griega al imperio romano. Tenía un espíritu
emprendedor. Se destacó primero como
orador y luego alcanzó fama como médico hasta el punto que la leyenda le adjudicaba
poder para resucitar a los muertos. Se
codeó con los grandes. Fue amigo de
Cicerón, Craso, Atico y Marco Antonio.
Mitrídates de Ponto lo quiso contratar como su médico, pero no
aceptó. Escribió muchos libros. Criticó a Hipócrates y a Erasístrato. Para Asclepíades quien cura es el médico no la
naturaleza.
Como
filósofo, Asclepíades estudió a los atomistas, epicureístas y estoicos. Según su teoría atómica, el organismo está
constituido por partículas originales o átomos que se atraen y repelen. Entre ellos hay espacios o poros. La salud depende de la proporción, la medida
y la cantidad de átomos. También de sus
movimientos adecuados. Si los átomos se
detienen y los poros se estrechan surge la enfermedad. Los humores y el neuma forman parte también
en el desarrollo de la enfermedad. De acuerdo
con esta teoría, Asclepíades prometía curar “Tuto celerites oc jacunde” (seguro,
rápido y agradablemente). Por eso , según el principio de los contrarios y
teniendo en cuenta que las enfermedades surgen por obstáculos mecánicos,
recomendaba movimientos activos y pasivos, calor, frío, rayos solares, aguas,
baños, masajes, dietas, ayunos y abstinencias.
Asclepíades inspiró a Temisón quien
desarrolló la escuela metódica a la cual también pertenecieron Antipater,
Dionisio, Proclo, Vesio Valente, Sorano de Éfeso y Tésalos de Tralles.
3.2.-
Temisón
Temisón
(I a de C), seguidor de Asclepíades de Prusa, fundó la Escuela Metódica,
buscando una forma sencilla de diagnosticar y tratar las enfermedades, es decir
un método. Según los metodistas las
causas de las enfermedades son tres, partiendo de la teoría atómica:
1.-
Status Strictus por contracción de los poros.
2.-
Status laxus, cuando los poros se dilatan.
3.-
Status mixtus provocado por las dos causas anteriores al mismo tiempo.
La
enfermedad por status Strictus se acompaña de fiebre, piel seca y pocas secreciones. En el tratamiento se recomiendan las dietas y
la terapéutica física. En la enfermedad
por status laxus, sucede todo lo contrario con mucha secreción, por lo que es
necesario contraer los poros.
Los
metodistas además dividían las enfermedades en agudas y crónicas, pero las enfermedades
crónicas no siempre eran consecuencia de las agudas y se desarrollaban por sí
mismas.
3.3.-
Tésalos de Tralles: “El Sabelotodo”
Como
la tesis propugnada por los metodistas era muy sencilla para entender el origen
y el tratamiento de las enfermedades aparecieron metodistas de todo tipo y sin
preparación alguna. Uno de ellos fue Tésalos
de Tralles, quien prometía enseñar la medicina en tan sólo seis meses. Enseñaba
su método a los zapateros y artesanos.
La gente los llamaba despectivamente “los asnos de Tésalos”. Tésalos
decía que él era el primer médico verdadero y que Hipócrates no sabía
nada. Escribió libros que dedicó a Nerón
y su jactancia era tanta que Galeno lo llamó el “Sabelotodo”.
Tésalos
propuso además un tratamiento especial para los enfermos crónicos en dos
etapas: en la primera (circulus resumptivus) se aplicaban reconstituyentes con
dietas; y en la segunda (circulus metasyncriticus) con un enfermo recuperado se
aplicaba la medicina propiamente. Tésalos
escribió el epitafio de su lápida: “Vencedor de los médicos”.
3.4-
Sorano de Efeso
Sorano
de Efeso vivió en el siglo II d. de C.
En Alejandría estudió medicina, filosofía y gramática. Escribió muchos libros, respetando los
antepasados y citando las fuentes que consultaba. Se le considera el más importante de los
metodistas. De su pluma salieron libros
sobre el alma, la patología, la terapéutica, la vida de los médicos pasados,
las enfermedades agudas y crónicas y los vendajes.
Como
todo metodista no le daba importancia a la anatomía y la etiología de las
enfermedades; no obstante, pensaba que esos conocimientos podían darle
prestigio a un hombre de ciencias. Por
eso escribió sobre anatomía, causas de las enfermedades y fisiología.
Sorano
era internista, cirujano y ginecólogo.
Se le considera el padre de la ginecología. Estudió las enfermedades de la mujer, los
órganos genitales femeninos y su fisiología.
Habló de la menstruación, el embarazo, el parto y la relación entre el
útero y los senos. También estudió las
enfermedades del recién nacido y la parturienta. Las enfermedades de esta última las dividió
según el tratamiento fuera dietético, medicamentoso o quirúrgico. Aplicó maniobras para corregir la posición
fetal y recurrió a la embriotomía para salvar a la madre. El examen ginecológico lo realizaba con
espéculo.
Escribió
también libros sobre higiene, cirugía, medicamentos, la procreación, la
naturaleza del semen humano y un catecismo para comadronas utilizado
ampliamente durante la Edad Media.
4. Escuela Neumática
Fue
fundada por Ateneo de Atalia.
Consideraba al neuma como la fuerza vital. Apareció en Roma en el siglo I d. de C. Entre sus representantes están:
Agatino
de Esparta y Apolonio de Pérgamo. Los
neumáticos de origen griego fueron:
Heliodoro
que usó ligaduras en los vasos sanguíneos; Antilo, que operó cataratas y
Arquígenes de Apamca (Siria, siglo I d. de. C.) que estudió las fiebres, el
cáncer y la disentería. Clasificó el
pulso en diez formas. Inventó muchas recetas. Realizó amputaciones. Publicó los siguientes libros: Del pulso, De
las partes gangrenadas y úlceras pestilenciales, entre otros.
Ateneo
estudió el pulso, los alimentos como el pan y el trigo. Valoraba el aire, el agua y el clima en general
como agentes promotores de la buena salud.
Hizo recomendaciones para cada edad, especialmente para la vejez.
Para
los seguidores de la escuela neumática el neuma circula por las arterias, se
apreciaba por el pulso y de su tono dependía la salud.
5. Escuela Ecléctica
Los
eclécticos se oponían al neuma como principio vital. Sus representantes fueron:
5.1 Areteo de Capadocia (I – II d. de C.) Fue hipocrático en su método. Estudió la
neumonía, la pleuresía, la diabetes y el tétano. Dijo que en la diabetes los órganos se licúan
y se expulsan con la orina. Entre sus
escritos tenemos: De las causas, de los signos y de la cura de las enfermedades
agudas y crónicas. Dijo que la salud es la armonía entre las partes sólidas,
líquidas y aéreas del cuerpo. Le dio
importancia al sexo, la edad, la constitución individual, al clima y las
comidas.
5.2 Rufo de Efeso (110-180 d n. e) .Estudió
anatomía y oftalmología. Escribió sobre las enfermedades de los riñones y la
vejiga, la satiriasis y la gonorrea. Diseccionó animales y describió el cruce
del nervio óptico. Dijo que el corazón es el centro de la vida. Dividió los
nervios en sensitivos y motores.
6. Los Enciclopedistas
Los
enciclopedistas no fueron propiamente médicos, pero escribían sobre
medicina. Entre otros enciclopedistas
tenemos a: Marco Terencio Varrón, Aulo Cornelio Celso, Plinio el Viejo, Aulo Gelio
y Valerio Máximo.
6.1.-
Marco Terencio Varrón: (116 a de C). Dijo que el paludismo es producido por unos
pequeños animales: Aconsejó no construir cerca los pantanos porque provocaban
enfermedades. Escribió “Rerum
Rusticarum”.
6.2.- Lucrecio Caro: Escribió en “Rerum
Natura” sobre los átomos que hacen posible la vida.
6.3.-
Plinio el Viejo: (23 de C). Escribió Historia Mundi o Historia
Naturales. Leía e investigaba
constantemente. Fue el primero en citar
bibliografías. Murió en el 79, cuando
averiguaba las causas de la erupción del Vesubio.
6.4.-
Celso (Aulio Cornelio Celso): Fue un
patricio romano (19 – 137) que escribió
sobre agricultura, derecho, arte militar, filosofía, retórica y medicina (8
libros). Describió por primera vez los
signos y síntomas de la inflamación: rubor, tumor, calor, dolor. Escribió “De Atribus” sobre la guerra, la
filosofía y la medicina. En “De médicos” se refirió a la medicina
helenística. Dividió los tratamientos en
dietéticos, farmacéuticos y quirúrgicos.
Las enfermedades las clasificó en generales y locales, y las
quirúrgicas.
7. La Farmacología
La
farmacología fue desarrollada por Pedanio Dioscórides (41 – 68), médico de
origen griego. Viajó con las guerras y
recogió hierbas. Escribió una obra sobre
plantas medicinales, considerada la primera en su género. Citó más de 600 productos provenientes del
reino vegetal.
8. Higiene y Salud Pública
Entre
los pueblos de la antigüedad se considera a los romanos los más grandes
higienistas.
Valerio
Máximo (I d. de C.) consideraba que los romanos conservaban su salud porque
siempre estaban con actividad física, eran frugales a la hora de comer, no
abusaban del vino ni del sexo. Los médicos romanos aconsejaban abrir el vientre
de la mujer embarazada para sacar al hijo. La higiene se practicó individual y
públicamente. Se construyó la cloaca máxima. En las casas existían letrinas y
luego se construyeron los públicos. Los
urinarios públicos aparecieron en el siglo II a. de C. Los baños públicos también fueron comunes.
Estaba prohibido incinerar a los muertos en el perímetro de la ciudad.
9.- La enseñanza de la
medicina
En
un principio los médicos romanos no gozaron de aprecio y respeto por parte de
la población y las autoridades gubernamentales.
Adriano (117 – 118) exoneró a los médicos del servicio militar,
iniciando una serie de actos reglamentarios a favor de los médicos que luego se
convirtieron en privilegios, y más tarde fueron limitados por Antonio Pio (159
de C.) por considerarlos exagerados.
Augusto (10 d. de C) prohibió el servicio militar para los médicos. Severo Alejandro (122 – 235) regularizó la
enseñanza y el ejercicio de la medicina.
10. Galeno (129 – 199 d. de C.)
Fue el más importante médico de la antigüedad,
después de Hipócrates. Galeno nació en Pérgamo, hijo de Nipón. Su nombre
significa “pacífico”. Estudió filosofía
en su ciudad natal. Allí conoció a los
médicos Estratónico, Aiscrón y Satyros. Desde
el148 inicia sus viajes. Visitó Grecia y
Alejandría. En el 157 fue designado
médico de los gladiadores en Pérgamo. En
el 162 llegó a Roma. Curó a su compatriota,
el filósofo Eudemos de una fiebre cuartana
después de haber sido tratado por otros médicos y con eso se hizo
famoso. En el 166 está en Pérgamo, pero
pronto vuelve a Roma.
Galeno
estudió la anatomía de los animales.
Diferenció los nervios sensitivos de los motores, estableció la relación
entre nervios y órganos y descubrió que el corazón puede latir sin nervios
(automatismo).
Obras de Galeno: Del Filósofo,
De los elementos según Hipócrates, Del Médico, De las preparaciones Anatómicas,
De la disección de venas y arterias, Del movimiento de los músculos, De las
regiones enfermas.
Un
sueño:
De la novela sobre Galeno “El médico del emperador” de Tessa Korber:
“Fue un sueño...lo que me condujo a
mi profesión. Mi padre había querido que fuese arquitecto, como lo fue él. Sin
embargo, en la víspera del día en que debía visitar a mi nuevo maestro tuve un
sueño que me pedía que me inclinara hacia la medicina”.
“...Le había administrado a mi
paciente un remedio febrífugo y le había aplicado una lavativa para disipar la
obstrucción intestinal y posibilitar, además, la expulsión regular de todos los
humores perjudiciales. Después había ordenado que preparase en vino con mucha
agua y miel, y se lo había hecho tomar al enfermo a pequeños intervalos...”
PREGUNTAS PARA AUTOCONTROL Y
REPASO
1.Hable
de la medicina etrusca y su carácter mágico-religioso.
2.Nombre
las distintas escuelas médicas romanas.
3.¿Quién
fue el primer médico romano?
4.
Explique el papel de Celso en la descripción de los signos de la inflamación.
5.¿A
quién se considera como el padre de la farmacología?
6.
Haga un esbozo sobre Galeno.
sábado, 11 de noviembre de 2023
viernes, 13 de octubre de 2023
sábado, 19 de agosto de 2023
viernes, 21 de julio de 2023
MUSEO DE ANOMALÍAS ANATÓMICAS DE SAN PETERSBURGO
https://youtube.com/shorts/D_MNiC59AJ0?feature=share
lunes, 10 de julio de 2023
martes, 27 de junio de 2023
lunes, 26 de junio de 2023
ASPECTOS MÉDICOS EN EL LIBRO "SÁLVESE QUIEN PUEDA
ASPECTOS
MÉDICOS EN EL LIBRO “SÁLVESE QUIEN PUEDA”.
Edgardo Rafael Malaspina Guerra
En
su libro “Sálvese quien puede” (2018) Andrés Oppenheimer habla sobre los
cambios laborales en la era de la automatización. Muchos trabajos desaparecerán
y aparecerán otros en su lugar. Se trabajará menos y las profesiones sufrirán
serias transformaciones. Nos referiremos a los aspectos médicos tratados en la
obra.
1
Los
médicos estarán actualizándose de por vida para estar al tanto de los rápidos
avances científico. Las especialidades serán interdisciplinarias y la consulta
se desarrollará en el marco de la telemedicina. Las capacidades tecnológicas se
combinarán con el razonamiento crítico.
El paciente le enviará una foto de una mancha en su piel al médico quien
la analizará con un algoritmo de su ordenador y precisara si esa mancha es
maligna o benigna.
2
El
médico de cualquier especialidad cursará más estadística y robótica. Un
cardiólogo estudiará también ingeniería y diseñará marcapasos con impresoras 3D.
3
Los
robots reemplazarán 80% del trabajo que hacen los médicos hoy en día, empezando
por los diagnósticos. Las supercomputadoras (como la Watson de IBM ) analizan
muchísimos más datos que cualquier médico. Mientras que un médico hace sus
diagnósticos basado en su experiencia y conocimientos, las supercomputadoras
analizan en segundos la historia clínica de 1.5 millones de pacientes y dos
millones de páginas de artículos académicos en revistas científicas. Esos
superordenadores comparan síntomas, estadísticas, diagnostican y colocan
tratamientos.
4
La
serie televisiva del doctor Gregory House se le mostrará a los estudiantes para
que estén al tanto de cómo era “la medicina antigua”: basada en la experiencia y la intuición.
5
Un
minirrobot del tamaño de un grano de arroz muy pronto podrá limpiar las arterias
del cuerpo humano, de la misma manera en que lo hacen los robots que limpian
las piscinas o los pisos de las casas. Este artefacto se usará en primera
instancia para limpiar y drenar tuberías del cerebro y la uretra, sin necesidad
de operaciones. También servirá para la detección y el tratamiento localizado
de enfermedades como el cáncer, y hará biopsias sin necesidad de que los
médicos nos abran el cuerpo para sacar muestras de tejidos potencialmente
cancerosos.
6
La
quimioterapia se aplicará con corpúsculos que disparan medicamento localmente
en el sitio afectado con el cáncer.
7
Los
robots no van a reemplazar a los cirujanos: lo que harán será cambiar el tipo
de trabajo que hacen los cirujanos. El cirujano va a tener que programar al
robot y va a necesitar mucha experiencia en programación e ingeniería”.
8
Tendremos
sensores en los relojes y la ropa, chips
insertados en nuestro cuerpo, teléfonos
con aplicaciones para autodiagnosticarnos.
9
Se
desarrollarán la telemedicina, la medicina preventiva, el análisis predictivo
de datos, las impresoras 3D para producir órganos hechos a medida y los
tratamientos con realidad virtual.
10
Habrá
un buscador especial en la red que podrán contestar todas nuestras preguntas médicas
en una conversación como la que tendríamos con nuestro médico.
11
Las
consultas médicas serán virtuales a través de teléfonos inteligentes
(telemedicina) . Estos mismos dispositivos nos recordarán las horas para tomar
nuestros medicamentos.
12
La
medicina dejará de ser una práctica o arte para convertirse en una ciencia
exacta con las nuevas tecnologías: computadores y robots. El médico con un estetoscopio al cuello será
algo del pasado romántico del ejercicio médico.
13
Se
hacen miles de investigaciones médicas, se publican tantos artículos que un
médico no puede estar actualizado: la computadora reemplazará su memoria
limitada. Antes la medicina tenía insuficiente información, ahora hay
demasiada. Una computadora puede procesar 60 millones de páginas con
información médica en un segundo.
14
Estamos
pasando de la medicina episódica y reactiva a la medicina constante y proactiva:
tendremos sensores y las aplicaciones en nuestros celulares para hacer un
monitoreo constante de nuestro cuerpo. La medicina estará mucho más en la parte
preventiva y proactiva, usando información genética y sobre nuestros hábitos para
ayudar a prevenir enfermedades.
15
Los
médicos van a recetar cada vez menos remedios y más aplicaciones de teléfonos
celulares para que detectemos enfermedades nosotros mismos, sin tener que ir al
médico y esperar varias horas a que nos atiendan.
16
Al
igual que los automóviles modernos tienen luces en el tablero que se prenden
cuando el motor necesita aceite, nuestros sensores encenderán una luz o
mandarán otra señal de alarma cuando nuestro cuerpo necesite un servicio de
mantenimiento.
17
Casi
todos los futurólogos de la medicina coinciden con en que la proliferación de
los aparatos de diagnósticos caseros hará disminuir el uso de las clínicas y
los hospitales.
18
Los
médicos del futuro serán un filtro, en el sentido de que se dedicarán a
interpretar la información y presentarla en una forma amigable y compasiva. Vamos
a necesitar el consejo de nuestros médicos para poner las cosas en contexto y evitar
reacciones equivocadas.
19
Los
radiólogos ven miles de imágenes. Están casi agobiados por la cantidad de radiografías
del pecho y resonancias magnéticas nucleares que deben interpretar. Lo que
vamos a ver es que las aplicaciones y la inteligencia artificial examinarán las
radiografías y enviarán los casos más serios al radiólogo para una lectura
final.
20
Ya
hay miles de robots en el mundo que hacen a diario todo tipo de cirugías, con
mayor exactitud y en formas menos invasivas que los cirujanos humanos.
21
Ya
existen a robots del tamaño de una píldora que tragas, bajan hasta el estómago y
toman fotos, reemplazando a las endoscopías.
22
Prácticamente
todos los estudios sobre el futuro de los empleos coinciden en que los
psiquiatras, los psicólogos y otros profesionales de la salud mental están
entre quienes menos posibilidades tienen de ser reemplazados por robots. Según
el estudio de la Universidad de Oxford, tienen menos de 1% de probabilidad de
que máquinas inteligentes los sustituyan y están entre los cinco trabajos más
seguros para los humanos de los 702 incluidos en ese ranking. Las máquinas inteligentes
ayudarán a los psiquiatras a hacer un trabajo mucho mejor. Sabemos que la salud
mental es muy importante para nuestra salud en general y que mucha gente con
trastornos mentales o trastornos psiquiátricos tiene grandes dificultades para
consultar a un buen psiquiatra o a un buen psicólogo. Pero ahora estamos
teniendo acceso a nuevas herramientas que pueden ayudar mucho, como nuevos sensores
en tus prendas de vestir, en tu muñeca, en tu teléfono inteligente, que pueden
decir mucho sobre tu estado mental.
Estas nuevas aplicaciones van a medir la voz,
leer los mensajes de texto y la actividad en las redes sociales de los
pacientes, y van a alertar al médico —o a la madre del paciente— cuando haya
alguna señal de peligro. Todas estas herramientas pueden ser muy útiles. La psiquiatría digital se impondrá.
23
LOS
CONSEJOS DE KRAFT PARA QUIENES EMPIEZAN A ESTUDIAR MEDICINA
-La
medicina será mucho más interdisciplinaria y, por lo tanto, requerirá que los
estudiantes aprendan otras cosas además de la medicina tradicional.
-
Se deberán acostumbrar a trabajar con científicos, analistas de datos e
ingenieros que hasta ahora no tenían un sitio en los consultorios médicos.
-
La gente joven que viene de muchas disciplinas diferentes, y que desempeñará un
papel en la transformación de la medicina tal como la conocemos.
-El
cuidado de la salud, o de las enfermedades, se ha practicado de la misma forma
desde hace muchos años. Hacíamos una llamada telefónica, esperábamos dos
semanas para una cita, veíamos al médico, íbamos a la farmacia y tomábamos una
píldora. Ahora estamos en la era en que podemos usar una aplicación prescrita
por nuestro médico para ayudar a prevenir la diabetes y evitar enfermarnos y no
tener que ir al médico.
-La
medicina se convertirá en una ciencia mucho más amplia. Habrá estudiantes de
medicina que querrán ser también técnicos informáticos, científicos, analistas
de datos y expertos en genética para trabajar en los hospitales. Otros querrán
estudiar ingeniería robótica para manejar robots cirujanos, o para diseñar,
perfeccionar o mantener aparatos que puedan ayudar a personas mayores a
levantarse y caminar, o a pacientes que tienen parálisis.
-La
medicina va a llevar a jóvenes y adultos de muchos campos diferentes a unirse y
trabajar
Juntos.
-Gracias
a la medicina preventiva, el análisis de datos, el diagnóstico personalizado en
nuestras casas, la conectividad con nuestros médicos y la medicina a distancia,
será cada vez menos necesario ir a los hospitales o al consultorio médico.
25
CHOPRA:
“LOS MÉDICOS TENDREMOS QUE EVOLUCIONAR HACIA UNA NUEVA PROFESIÓN”
El
doctor Deepak Chopra, el gurú de la medicina alternativa y de la meditación
trascendental es un crítico acérrimo de la propensión de los médicos
convencionales a darnos una pastilla para cualquier molestia.
Chopra
toma sólo medicinas provenientes de hierbas. Desconfía de la industria
farmacéutica
tecnológicas.
La
tecnología es la próxima fase de la evolución humana y no se puede detener.
Por
lo tanto, si te resistes al surgimiento de la tecnología o a su evolución, te
conviertes en irrelevante.
Los
principios darwinianos establecen que te adaptas —y no solamente te adaptas,
sino que
te
adaptas rápido y eres un pionero en el movimiento— o te conviertes en algo
irrelevante. Por lo tanto, cualquier persona que piense que puede detener la
revolución de la tecnología, la realidad aumentada, la realidad virtual o la inteligencia
artificial está condenado a la senilidad y a la irrelevancia. Es el principio
número uno.
El
principio número dos es que la tecnología es neutral. Podemos utilizar la
tecnología para destruir el mundo o para mejorarlo.
Yo
veo un mundo, en cinco años, en donde el doctor no te prescribirá una medicina,
sino que te mandará a una sesión de realidad virtual, realidad aumentada, y
saldrás sintiéndote mejor en media hora.
Existirán
tecnologías de ondas cerebrales y entrenamiento para dormir, etc. Sí, existirán
nanobots, que serán del tamaño de una célula, que irán en tus vasos sanguíneos
y no sólo limpiarán tus arterias, sino también permitirán que los genes
apropiados se expresen, que supriman a los genes que causan enfermedades y que secreten
los neuropéptidos apropiados, todo esto computarizado y regulándose a sí mismo.
Como
el resto del mundo, los médicos deberán adaptarse o se extinguirán”, respondió
Chopra.
El
papel tradicional de los médicos está cambiando muy rápidamente debido a las consultas
virtuales, las terapias con ultrasonidos, las terapias con realidad virtual, la
cirugía robótica, los diagnósticos caseros con nuestros celulares que leen
electrocardiogramas y estudian las manchas en la piel, los tests genéticos a
través de la saliva y varios otros adelantos tecnológicos.
El
rol de los médicos y de los profesionales dedicados al cuidado de la salud en
general será más colectivo.
El
paciente hará sus consultas de manera virtual. Después podría entablar una
relación personal con un profesional de la salud para sentirse bien. Pero en
lugar de ser una relación entre un médico y un paciente, consultaremos con
grupos de expertos en todas las áreas de salud y bienestar, en muchas de ellas,
y ellos interactuarán a través de la tecnología para mejorar nuestro bienestar,
para que podamos dormir mejor, manejar mejor el estrés o convencernos de que
hagamos ejercicio.
La
medicina será más personalizada y más participativa. No hay dos personas que
respondan de la misma manera a una intervención debido a que las curaciones son
algo muy complejo. Involucran el bienestar físico, el bienestar emocional, el
bienestar social, el bienestar laboral, el bienestar financiero, el bienestar
espiritual.
Existirá
un rol para que alguien te tome la mano y esté contigo de una forma muy compasiva
y empática que ya nosotros los médicos hemos perdido, para guiarte a través del
proceso.
Los
médicos, tal como los conocemos hoy en día, serán una especie extinta.
Tendremos que evolucionar hacia una nueva profesión.
La
profesión de los médicos cambiará rápidamente hacia una actividad que será más
predictiva, preventiva, personalizada, participativa e interdisciplinaria.
Varias especialidades de los médicos serán
reemplazadas por las máquinas inteligentes y sustituidas por otras, como el
análisis de datos, la genética y la ingeniería robótica.
Los
médicos seguirán existiendo, pero su principal misión será la de monitorear de
forma permanente la información de nuestros sensores, interpretar los
diagnósticos, las aplicaciones de nuestros teléfonos inteligentes y nuestros
laboratorios médicos caseros, ayudarnos a escoger las dietas, las medicinas y
los tratamientos que nos recomendarán las máquinas inteligentes, y darnos consejos
prácticos y apoyo anímico durante el proceso.
Los
médicos serán cada vez menos reparadores de órganos enfermos y cada vez más
consejeros de conductas que potencien nuestra salud.