[16] EVOCACIÓN DE LA DERMATOLOGÍA.

 

[16]EVOCACIÓN DE LA DERMATOLOGÍA

Edgardo Rafael Malaspina Guerra

 

 

 

 

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 La Cátedra de Dermatología y Enfermedades Venéreas fue fundada en 1964 por el profesor Leonid Dmítrievich Tishenko (1930-2011), y por mucho tiempo él la dirigió y dictaba las conferencias magistrales. Tishenko escribió más de 200 trabajos científicos y varios libros.

[Leonid Dmítrievich Tishenko]

 

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Nuestros profesores en el salón de clases fueron Gasán Kurbanovich Gagaev, Rogalin y Metenbski.

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Metenbski solía hablar con nosotros en español. Había vivido y trabajado en Cuba.

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Rogalin empezaba cualquier tema citando su experiencia cuando laboró en Teherán. Por eso, entre bastidores, no lo llamaban por su nombre ni por su apellido, sino que le dieron un sobrenombre: “Teherán 43”, en referencia a una película que estaba en cartelera en aquella época y que trataba de la Segunda Guerra Mundial, y más precisamente de la reunión de los aliados Stalin,  Churchill y Roosevelt.

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[Libro de enfermedades venéreas de nuestros profesores]

Gagaev, profesor de las enfermedades venéreas, abordaba los temas y hasta a los pacientes con un fino humor, ácido e incisivo.

Una vez le preguntó a un paciente: ¿tienes pareja actualmente?

-Ninguna, contestó el hombre.

Entendido, dijo Gagaev y dirigiéndose a nosotros agregó: pueden escribir en la historia clínica: vida sexual: autoservicio.

En otra ocasión un hombre con sífilis se quejó por la gran cantidad de inyecciones que estaba recibiendo. Gagaev lo reprendió:

-¡Usted puyó una vez y se enfermó, ahora nosotros lo puyaremos un montón de veces para curarlo¡

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[Manual de Scripkin]

Nuestros libros de Dermatología fueron un manual de Scripkin y un atlas de Vladimirov. Lo del atlas lo aconsejaba el propio Tishenko, quien afirmaba que el diagnóstico en su disciplina se fundamentaba en usar la memoria fotográfica: hay que ver muy bien al paciente, ver las fotos en los libros, grabar y recordar.

Tishenko es considerado el pionero de la vitaminoterapia en Dermatología en Rusia. Sus investigaciones y las de toda la cátedra giraban en torno al uso de las vitaminas.

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[Atlas de dermatología]

En el salón recurríamos a los folletos escritos por nuestros profesores: “Prácticum de Dermatología”, en el cual se trataban 14 temas y fu elaborado por Tishenko, Gagaev, Rogalin y Metenbski . “Las vitaminas en la Dermatología” (Tishenko), “Dermatovenerología” (Tishenko y Gagaev), “Tratamiento y profiláctica de las enfermedades venéreas” (Gagaev y Somov), etc.

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Tishenko una vez nos dijo: en Dermatología los medicamentos fundamentales son las cremas, las cuales nos vienen de la medicina instintiva, esa que copiamos viendo a los animales. Por ejemplo, los elefantes y los cerdos usan el barro para proteger su piel. Nosotros hacemos lo mismo, pero con cremas.

 

 

[VitaminaS y dermatología de Tishenko]

 

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[Libro sobre sida de nuestros profesores]

Muchos pacientes somatizan sus padecimientos y los reflejan en la piel- dijo Tishenko en una clase magistral- y continuó: en esos casos podemos recurrir a la hipnosis. Pero no todo el mundo puede ser sometido a la hipnosis.

Luego Tishenko solicitó varios voluntarios y les entrego cinco tubos de ensayo, los cuales contenía ciertas sustancias. Los estudiantes debían oler y precisar las sustancias en cada uno de los tubos.

Un solo estudiante determinó cada sustancia. Entonces intervino Tishenko:

Este estudiante poder ser sometido a hipnosis. Los tubos de ensayo contienen sólo agua…

 

NOTA: EN LA FOTOGRAFÍA DE 1983 EN EL HOSPITAL NRO 52 DE MOSCÚ EN CLASE DE DERMATOLOGÍA:

 

 

 

 

De izquierda a derecha

PRIMERA FILA: Selivonchik (Rusia), Politaev (Ucrania),Anishenko (Chechenia), Ionas (Etiopía).

SEGUNDA FILA: Ibrahím (Siria), María Isabel (Colombia), María Teresa (Colombia), Tatiana Bieloziorova (Rusia), Bjavna (India), Edgardo Malaspina (Venezuela).

TERCERA FILA: William Chacón (Costa Rica), profesor Metenbski, profesor Rogalin, Idrisa (Volta Superior) y Axmed (Líbano).

 

 

 

 

 

[15] EVOCACIÓN DE LA CIRUGÍA HOSPITALARIA.

 

 

[15]EVOCACIÓN DE LA CIRUGIA HOSPITALARIA

Edgardo Rafael Malaspina Guerra

 

 

 

 

 

[Romashov durante una intervención quirúrgica]

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 Cirugía Hospitalaria la cursamos en Hospital Nro. 68 de Moscú. El fundador, Vasilio Ivanov, fue un viejo médico que participó en la segunda guerra mundial y luego publicó unos 17 tomos sobre “La Experiencia de la medicina soviética en la Gran Guerra Patria”.

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“Enfermedades quirúrgicas”, del académico Petrovski, era el manual por el cual estudiamos la disciplina; y como en todas las demás cátedras nuestros profesores tenían sus propias publicaciones. Chibis se dedicaba a la cirugía del tracto digestivo; Lapkin , inventor de un instrumento para operar la válvula mitral, también le metía a la cirugía abdominal; Gerásimov era jefe de la sección de “Pus” y se ocupaba de la curación de heridas infectadas recurriendo a métodos ancestrales (miel, moscas esterilizadas, etc.); Romashov tenía un diapasón amplio de actividades.

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[Libro de Romashov sobre tratamiento a través de ayunos prolongados]

 

Romashov era el más admirado cuando dirigía la cátedra en tiempos cuando cursamos la materia.  Alto, de buena presencia y muy amable, realizaba cualquier tipo de operación. Operaba desde un dedo hasta el corazón. Realizó la primera intervención quirúrgica con circulación sanguínea artificial en la Unión Soviética y ha publicado más de 300 trabajos científicos.

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Feodor Nikolaevich Romashov tenía como tarea principal la cirugía cardiovascular, pero se dedicaba también a la cirugía en las enfermedades hematológicas. Estas investigaciones las desarrollaba con Andrei Vorobiov (se les veía siempre juntos),  presidente de la Sociedad de Medicina Interna de Moscú, médico del Kremlin , designado en 1986 para dirigir la asistencia de los afectados en el accidente de Chernóbil, y más tarde   ministro de Salud Pública de Rusia.

 

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Romashov, quien era decano (1973-1980) de la facultad cuando nosotros iniciamos nuestros estudios, cultivaba la medicina tradicional y aplicaba “el hambre médica” o ayuno para curar muchas enfermedades. El enfermo debe estar recluido en una clínica y poco a poco se le va recortando la alimentación hasta quedar consumiendo sólo líquidos. Romashov explica que este método ha sido utilizado desde la antigüedad y nombra a Sócrates y Cristo,  entre sus adeptos. Romashov, que también hace ejercicios físicos todos los días, dice que el hambre controlada es vida porque cura al organismo y da fuerza de voluntad.

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En la medicina hay que imitar a la naturaleza, nos dijo una vez Feodor Nikolaevich, e inmediatamente nos relató lo siguiente: una noche nos reunimos varios amigos para conversar y tomar vodka. Decidimos darle una ración de alcohol a un perrito que nos acompañaba para averiguar el mejor método de tratar la resaca. Al día siguiente le servimos al perrito comida y agua. El animal bebía sólo agua y rechazaba la comida. Nos quedó claro que luego de una ingesta de alcohol no hay que comer sino beber mucha agua. Hacer las dos cosas a la vez no es conveniente para nuestro metabolismo.

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Entre los estudiantes circulaban anécdotas sobre Romashov y sus dietas.  En una de ellas se decía que supuestamente se había desmayado en plena intervención quirúrgica. Al recobrar el conocimiento sus colegas le imprecaron por recurrir frecuentemente al ayuno; a lo que él respondió: la verdad es que desayuné y por eso me sentí mal.

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Algunas curiosidades relacionadas con Romashov : estudió en Instituto de Medicina “Camarada Stalin”, al cual le cambiaron el nombre por el de Pirogov. Practica la iridología. Junto a Frolov escribió el libro “Vivir sin remedios”, con muchas ediciones, pero siempre agotado; y creó la Asociación de curanderos populares de Rusia.

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[Con Romashov-en el centro]

 

Actualmente, con sus casi 90 años, es consejero de la universidad con su respectiva oficina. Cuando lo saludé, en el aniversario de la facultad, le pregunté si todavía practica el ayuno, y me contestó: “Eso es lo que me mantiene en forma”.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ADAMYUK Y LA OFTALMOLOGÍA RUSA

 

[ADAMYUK]

Edgardo Rafael Malaspina Guerra

Emilian Valentievich Adamyuk( 1839- 1906 ) - Oftalmólogo ruso, Doctor en Medicina, profesor titular en la Universidad de Kazán. Diseño una tabla para estudiar la agudeza visual que lleva su nombre. Organizador de la clínica oftalmológica de la Facultad de Medicina y jefe del departamento de enfermedades oculares (1870-1902), profesor (1871). Publicó trabajos sobre circulación y presión intraocular, glaucoma, tracoma. E.V. Adamyuk fue el primero en corroborar el papel principal de la alteración del flujo sanguíneo de la coroides en la aparición del tracoma.

La tabla optométrica que usaba en Venezuela es la de Snellen , diseñada antes de la de Adamyuk (1862) .La del oftalmólogo ruso data de 1862.

[Tabla optométrica de Adamyuk]

 

 

 

BÉJTEREV

 

 

BÉJTEREV

Edgardo Rafael Malaspina Guerra

[Vladímir Béjterev. Autor: Ilya Repin ,1913]

 

De Vladimir Béjterev (1857-1927) supimos cuando estudiamos la enfermedad que lleva su nombre. (espondilitis anquilosante ,  parecida a la artritis reumatoide, pero con el factor reumatoide negativo. Béjterev fue neurólogo, neurofisiólogo y psiquiatra ruso. Trabajó con Jean-Martin Charcot.  Fue profesor de la cátedra de Enfermedades Mentales en la Universidad de Kazán entre los años 1885 y 1893, universidad en la que fundó el primer Laboratorio Experimental de Psicología ruso en el año 1886. Independientemente de Iván Pávlov desarrolló una teoría de los reflejos condicionados en la que analizó los reflejos hereditarios. Sobre ese tema nos habla la guía Irina Iuvenalevna: parece ser que Pávlov obstaculizó a Béjterev para ocultar sus descubrimientos. ¡Celos profesionales!

[Gabinete de Béjterev]

 

Irina nos muestra y habla del laboratorio del doctor Béjterev, su   oficina y un cerebro metálico con sus respectivas zonas construido por el científico.

[Modelo del cerebro diseñado por Béjterev]

Nuestra Cátedra de Fisiología de la Universidad Amistad de los Pueblos fue fundada y organizada por Peter Kusmich Anojin, un adelantado discípulo de Iván Petrovich Pávlov, Premio Nobel de Medicina y Fisiología.  Anojin fue el primero en formular la teoría de los sistemas funcionales, aplicada a los procesos fisiológicos. Antes de trabajar con Pávlov, Anojin se había iniciado como investigador bajo la conducción de Vladímir Béjterev 

 

Béjterev murió en 1927 , dos días después de haber examinado al dictador Stalin, a quién diagnostico paranoia. La gente comentó que Béjterev decía que Stalin estaba mal de la cabeza.(ahora sabemos que no estaba equivocado) Stalin se enojó mucho y lo mandó a matar. Eso dicen. Luego de este episodio Stalin prefería consultarse con un veterinario antes que con un médico.

 

 

 

 

ALEXANDER BÚTLEROV

 

ALEXANDER BÚTLEROV

Edgardo Rafael Malaspina Guerra

 

Otro personaje de Kazán, con lugar destacado en el museo y famoso por sus descubrimientos en química de resonancia universal es Aleksander Bútlerov (1828-1886). Fue uno de los principales creadores de la teoría de la estructura química, el primero en incorporar enlaces covalentes dobles(1) en las fórmulas estructurales ​ y el descubridor de la hexamina en 1859 (2) y de la reacción de la formosa en 1861 (3).

Notas:

(1)Un enlace covalente se produce en dos átomos no metálicos cuando se unen y comparten uno o más electrones del último nivel.

(2)En medicina, la hexamina (hexametilentetramina) se usó por primera vez en 1899 como antiséptico urinario. La hexametilentetramina se usa como sal del ácido mandélico —mandelato de metenamina. para tratar infecciones del tracto urinario. En nuestra práctica médica indicamos a nuestros pacientes la hexamina en forma de Mandelamina.

(3) La reacción de la formosa involucra la formación de azúcares a partir del formaldehído. La reacción de la formosa es de gran importancia para la cuestión del origen de la vida ya que explica parte de la ruta del formaldehído simple hasta azúcares complejos como ribosa y desde ahí hasta el ARN

 

 

ALGUNOS MÉDICOS RUSOS EN EL MUSEO DE LA UNIVERSIDAD MÉDICA DE KAZÁN

 

ALGUNOS MÉDICOS RUSOS EN EL MUSEO DE LA UNIVERSIDAD MÉDICA DE KAZÁN

Edgardo Rafael Malaspina Guerra

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Nikolai Konstantinovich Goriaev ( 1875 - 1943) fue un médico ruso, uno de los fundadores   de la hematología de su país . Propuso un dispositivo para contar el número de células en un volumen dado de líquido, llamado Cámara Goriaev. Trabajó en la Universidad de Kazán como asistente en el laboratorio de hematología y como interno en el Departamento de Terapia Hospitalaria.

[Cámara de Goriaev. Biblioteca de ERMG]

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Semyon Semyonovich Zimnitsky (1873-1927) fue un médico ruso que propuso una prueba que lleva su nombre y sirve para estudiar la función renal. Fue discípulo de Pávlov , Botkin y Mechnikov. Desde 1906 fue Jefe del Departamento de Patología y Terapia de la Facultad de Medicina de la Universidad de Kazán.

[Análisis de orina Zimnitsky]

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Muy interesante y curiosa resulta la vida del doctor Iván Domrachov (1889-1960) , rayana con el heroísmo. Estudió Medicina, y luego Cirugía,  en la Universidad de Kazán y fue discípulo de A. V. Vishnevski. Fue médico en tres guerras: Primera Guerra Mundial, Guerra Civil después de la Revolución de Octubre y Segunda Guerra Mundial. Fue profesor de Cirugía en la Universidad de Kazán. Participó en la fundamentación científica y el desarrollo de la anestesia de infiltración local, la doctrina del bloqueo de novocaína, fue el autor de un nuevo método de esterilización del catgut. Autor de más de 50 trabajos científicos, en su mayoría dedicados a la anestesia local. Realizó más de 30 mil operaciones. El 27 de abril de 1960, mientras realizaba una intervención quirúrgica se sintió mal. Tenía un infarto en desarrollo; no obstante, dirigió a equipo quirúrgico desde una camilla, dictando las pautas para terminar exitosamente la delicada operación. Siguió siendo cirujano, en el más sublime sentido hipocrático del término, aun encontrándose en los umbrales de la muerte. Murió al siguiente día.

 

 

 

 

[Iván Domrachov]

 

[Microscopio del doctor Iván Domrachov]

 

MUSEO DE LA UNIVERSIDAD MÉDICA DE KAZÁN

 MUSEO DE LA UNIVERSIDAD MÉDICA DE KAZÁN

Edgardo Rafael Malaspina Guerra

[Con Irina Iuvenalevna Artemiova, guía del Museo de Historia de la Medicina]

 

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Katia Rezanova y yo vamos a la calle Butlerov donde de se ubica la Universidad Médica. Allí está el Museo de Historia de la Medicina que funciona desde 1989. Los fondos del museo reúnen 16 mil artículos y objetos: colecciones de literatura médica (rusa y de otros países), instrumentos y equipos médicos, fotografías, retratos, dibujos, medallas relacionadas con la medicina. Irina Iuvenalevna Artemiova, la guía del museo, nos explica muy amablemente cada fotografía, cada instrumento o vitrina de la institución; y nos habla detalladamente de los personajes que forman parte de la historia médica de Rusia.

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[Antigua vestimenta de los estudiantes de Medicina]

La vestimenta de los estudiantes de medicina del antiguo instituto no eran las batas blancas usadas en todo el mundo, sino unos uniformes que se parecen más a los trajes militares.