HISTORIA DE LA MEDICINA UNERG
Blog dedicado a temas sobre historia de la medicina, el arte y la cultura relacionados con la profesión hipocrática. Colaboraciones a través de:edgardomalaspina@gmail.com
ÁREA DE CIENCIAS DE LA SALUD. MORROS DE SAN JUAN

X PROMOCIÓN DE MÉDICOS CIRUJANOS.

UNERG.2010
PADRINO DE LA PRIMERA PROMOCIÓN. MISIÓN SUCRE.

ACTIVIDAD FÍSICA Y SALUD.
I PROMOCIÓN DE DERMATÓLOGOS.UNERG.2001

DERMATÓLOGOS.2001
PLACA DE RECONOCIMIENTO

X PROMOCIÓN DE MÉDICOS.UNERG.2010

AFICHE.X PROMOCIÓN DE MÉDICOS.UNERG.2010
viernes, 28 de febrero de 2025
viernes, 24 de enero de 2025
ARQUETIPOS E INCONSCIENTE COLECTIVO
ARQUETIPOS E INCONSCIENTE COLECTIVO (1933-1955)
ERMG
I
En la contraportada del libro se afirma:
Jung presenta en este libro su tema central y más discutido: el problema de lo inconsciente
colectivo y lo los principios y patrones de su actividad.
Las ideas que desarrolla Jung en esta obra son enormemente
complejas y muchas de ellas difícilmente podrían ser hoy susceptibles de la
rigurosa verificación empírica que legítimamente exige la ciencia. Pero para poder
evaluarlas con justicia, debe tenerse presente que los descubrimientos de la
psicología analítica de Jung, al igual que los de la psicología profunda en
general, afrontan dificultades de demostración y comunicación que no suelen
presentarse en Otros campos del conocimiento.
II
Además de los arquetipos y el inconsciente colectivo,
también se habla de la individuación, los simbolismos y los mandalas, el
concepto de ánima y el significado de los cuentos populares.
1
Un estrato en cierta medida superficial de lo inconsciente
es, sin duda, personal. Lo llamamos inconsciente personal. Pero ese estrato
descansa sobre otro más profundo que no se origina en la experiencia y a
adquisición personal, sino que es innato: lo llamado inconsciente colectivo. He
elegido la expresión "colectivo" porque este inconsciente no es de
naturaleza individual, sino universal, es decir, que en contraste con la psique individual,
tiene contenidos y modos de comportamiento que son, cum grano salis, los mismos
en todas partes y en todos los individuos. En otras palabras, es idéntico a
sí mismo en todos los hombres y constituye así un fundamento anímico de
naturaleza suprapersonal existente en todo hombre.
2
El arquetipo representa esencialmente un contenido inconsciente,
que al conciencializarse y ser percibido cambia
de acuerdo con cada conciencia individual en que surge.
3
Otra expresión muy conocida de los arquetipos es el
mito y la leyenda. Pero también en este caso trátase de formas específicamente configuradas
que se han transmitido a través de largos lapsos. Por lo tanto, el concepto
"arquetipo" sólo indirectamente puede aplicarse a las
representaciones colectivas, ya que en verdad designa contenidos psíquicos no
sometidos aún a elaboración consciente alguna, y representa entonces un dato psíquico
todavía inmediato.
4
El peligro parece ser mayor cuanto más cerca se está
de Dios. Es peligroso hacer voto de pobreza espiritual; porque el que es pobre
anhela y quien anhela atrae el destino sobre sí. Un refrán suizo lo expresa gráficamente:
"Detrás de cada rico hay un diablo, y detrás de cada pobre, dos."
5
El encuentro consigo mismo significa en primer término
el encuentro con la propia sombra.
6
De lo inconsciente surgen efectos determinantes que, independientemente
de la transmisión, aseguran en todo individuo la similitud y aun la igualdad de
la experiencia y de la creación imaginativa. Una de las pruebas fundamentales
de esto es el paralelismo que podríamos calificar de universal, entre los temas
mitológicos, a los que he llamado arquetipos a causa de su naturaleza de
imágenes primordiales.
7
La proyección es, como nos lo ha enseñado la
experiencia médica, un proceso inconsciente, automático, por el cual un
contenido inconsciente para el sujeto es transferido a un objeto, de modo que
este contenido aparece como perteneciente al objeto.
8
Los arquetipos señalan vías determinadas a toda la
actividad de la fantasía y producen de ese modo asombrosos paralelos
mitológicos, tanto en las creaciones de la fantasía onírica infantil, como en
los delirios de la esquizofrenia, así como también, aunque en menor medida, en
los sueños de los normales y neuróticos.
9
Los arquetipos no se difunden meramente por la
tradición, el lenguaje o la migración, sino que pueden volver a surgir es lenguaje o la migración, sino que pueden volver a surgir espontáneamente en
toda época y lugar, sin ser influidos por ninguna transmisión exterior.
10
Cuando los hijos de una madre que es exagerada en sus
cuidados sueñan regularmente con ella, viéndola bajo la forma de un animal malo
o de una bruja, esa vivencia establece una disociación en el alma infantil y
sienta de ese modo la posibilidad de la neurosis.
11
Complejo materno negativo. Su lema es "cualquier
cosa con tal de que no sea como mi madre". Se trata, por un lado, de una fascinación
que nunca llega a ser identificación, por el otro de un acrecentamiento del
Eres, que se agota, sin embargo, en cierta envidiosa resistencia contra la madre.
Una hija así sabe bien qué es lo que no quiere, pero en general, no tiene
ninguna idea clara respecto de su propio destino. Sus instintos están todos
concentrados sobre la madre en forma de defensa y no son por eso aptos para
construirse una vida propia. Si llega a casarse, el casamiento sólo le
sirve para liberarse de la madre, siempre que el destino le depare un
hombre que tenga en común con su madre rasgos esenciales de carácter. Todos los
procesos y necesidades instintivas tienen que hacer frente a inesperadas
dificultades: o la sexualidad no funciona, o no quiere tener hijos, o los
deberes maternos le resultan insoportables, o las exigencias de la vida
matrimonial en común le provocan impaciencia e irritación. Es que en cierto
modo para ella todo eso no es algo esencial, pues sólo le resulta esencial la
persistente defensa contra el poder materno en todas sus formas y es esa
defensa lo que constituye siempre el más alto fin de su vida. En estos casos se
pueden ver a menudo las características del arquetipo de la madre con todos sus
detalles.
Por ejemplo, la madre como familia o clan provoca
fuertes resistencias o falta de interés respecto de todo lo que se llama familia,
comunidad, sociedad, convención y cualquier otra cosa por el estilo. La
resistencia contra la madre como útero se manifiesta a menudo en los trastornos
en la menstruación, dificultades en la concepción, horror frente al embarazo, hemorragias
y otros fenómenos semejantes. La madre como materia
ocasiona impaciencia con los objetos, torpeza en el manejo de herramientas y de
la vajilla y también descuido y falta de gusto en el vestir.
De esta defensa contra la madre resulta a veces un
espontáneo desarrollo de la inteligencia que tiene por fin crear una esfera en
la cual no aparezca la madre.
Este desarrollo es el resultado de necesidades propias y no se hace en
consideración a un hombre a quien se quiere impresionar o al que se trate de
atraer con el espejismo de la camaradería espiritual; su fin es destruir el poder
de la madre por la crítica intelectual y el conocimiento superior o
mostrarle todas las tonterías y faltas que comete y todos los claros que
presenta su cultura.
jueves, 23 de enero de 2025
MONUMENTO A LA PERRITA LAIKA, PRIMER SER VIVO EN SALIR AL ESPACIO.
MONUMENTO
A LA PERRITA LAIKA EN MOSCÚ, PRIMER SER VIVO EN SALIR AL ESPACIO.
Voló
el 3 de noviembre de 1957. Murió por sobrecalentamiento cinco horas después del
lanzamiento. Su nave vagó por el espacio con su cuerpo, medio año. Luego se
desintegró. Es decir: Laika jamás regresó a la tierra.
Al
lado del monumento hay una placa donde se
le agradece su sacrificio que sirvió para perfeccionar los vuelos
espaciales.
Laika
es una raza de perros siberianos; pero la Laika-cosmonauta era una perrita
callejera, y fue llamada así porque ladraba mucho y fuerte. El ruso, ladrido, se
dice “lai”.
viernes, 10 de enero de 2025
jueves, 26 de diciembre de 2024
EL SÍNDROME DE PANCHITO MANDEFUÁ
EL
SÍNDROME DE PANCHITO MANDEFUÁ.
Edgardo
Rafael Malaspina Guerra
1
La
muerte de varios niños, luego de consumir comida directamente del basurero, ha
sido ampliamente difundida por muchos medios de comunicación,en los últimos
años. La noticia se acompaña, invariablemente, con un cintillo en la parte
superior de los diarios: “Crisis alimentaria en Venezuela”.
2
Las
muertes de los niños se produjeron, no por el efecto de algún veneno usado
contra ciertos animales, sino por la degradación de los alimentos,
especialmente de las proteínas. Esta degradación natural conlleva formación
de sustancias mortalmente tóxicas.
Los
niños, recientemente fallecidos, estaban en situación de calle, y por eso
hurgaban su sustento en los vertederos.
3
Por
las razones, arriba expuesta, considero necesario clasificar estos trastornos
sanitarios, cuya frecuencia los convierte en endemia, no como una nueva entidad nosológica, por ahora; pero sí como una peculiaridad que caracteriza a un sistema político, fraguado
bajo ciertos preceptos ideológicos.
Esta propuesta se hace imperiosa porque el
drama que nos ocupa eleva la mortalidad
infantil, y por lo tanto, esa
circunstancia compromete seriamente el
futuro de Venezuela.
Se puede denominar este particular morbo como el síndrome de Panchito Mandefuá, el
personaje, en condición de calle, igual que los niños recientemente fallecidos,
del cuento homónimo de José Rafel Pocaterra, y que encontró la muerte, también
en circunstancias trágicas.
Fuentes:
Clasificación Internacional de Enfermedades, undécima
revisión (CIE-11), Organización Mundial de la Salud (OMS) 2019/2021, https://icd.who.int/browse11.
De cómo Panchito Mandefuá cenó con el Niño Jesús. En
Cuentos grotescos (1922) de José Rafel Pocaterra.
lunes, 16 de diciembre de 2024
LA FACIES HIPOCRÁTICA DEL LIBERTADOR
LA
FACIES HIPOCRÁTICA DEL LIBERTADOR
ERMG
La
facies hipocrática es la apariencia característica del rostro humano cuando
está próximo a su muerte.
Hipócrates
la definió así:
“El
más desfigurado es el peor. Las facciones del rostro han llegado al último grado
de alteración cuando la nariz se pone afilada, los ojos se hunden, las sienes
se sumen, las orejas están frías y con los lóbulos hacia arriba, la piel de la
frente está dura, tirante, seca, el color de toda la cara es pálido verde,
lívido o aplomado.”
El doctor Reverend constata algunos de esos
rasgos en El Libertador en sus
boletines. La enfermedad del héroe se agravó desde principios de 1830, y en un retrato realizado al carboncillo sobre papel azul de
carta por José María Espinosa (probablemente en mayo) se pueden apreciar
los mismos. La desfiguración es tal que no se parece a ninguno de los retratos
conocidos de Simón Bolívar.
[Retrato
de Bolívar realizado al carboncillo sobre papel azul de carta por José María
Espinosa]
miércoles, 13 de noviembre de 2024
DÍA MUNDIAL DE LA DIABETES
HOY
ES DÍA MUNDIAL DE LA DIABETES
Edgardo
R Malaspina G
1
En
honor al médico canadiense Frederick Grant Banting (1891), quien
descubrió en 1921 la insulina. Por este descubrimiento le fue otorgado el
Premio Nobel de Fisiología y Medicina.
2
En 1921 Banting le extirpó el páncreas a un
perro y lo convirtió en diabético. Luego le administró un extracto de páncreas
de otro perro a través de una vena y midió los niveles de azúcar que empezaron
a disminuir. Su primer paciente fue un
joven diabético, a quien curó con
insulina canina. En todos estos experimentos lo ayudaba el estudiante de
Medicina Charles Best.
3
La fecha de nacimiento de Banting (14 de noviembre de 1891) fue escogida en
1991(en el centenario de su nacimiento) por la Organización Mundial de la Salud para celebrar
EL DÍA MUNDIAL DE LA DIABETES.
4
La
palabra “diabétes” (diabetes) no debe llevar tilde. Sobre este asunto, Ángel
Rosenblat escribió:
“Cuando
un médico venezolano pronuncie “diábetes” en un congreso o en un ambiente
extranjero, lo mirarán sin duda con asombro, y hasta quizá recoja alguna
sonrisa burlona”.
5
El
maestro Rosenblat remata: “Esa enfermedad es grave, pero nunca esdrújula”.
viernes, 11 de octubre de 2024
COLÓN, EL ESCORBUTO Y EL NOMBRE DE CURAZAO
COLÓN,
EL ESCORBUTO Y EL NOMBRE DE CURAZAO
ERMG
Dicen
que Cristóbal Colón, en uno de sus viajes, probablemente el tercero, quiso
lanzar a la mar a unos marineros que tenían sangramiento, pensando que podían
contagiar a los demás. Los abandonó en una isla. Allí los marineros comieron
frutas y se curaron. El lugar fue denominado por los portugueses Curazao, que
significa curación. Los marineros sufrían de escorbuto (por falta de vitamina
C). La palabra escorbuto proviene del holandés sheurbook o boca ulcerada, otro
de los síntomas de la enfermedad.
La
comida de los marineros de la época consistía en pescado y pan. La ausencia de
frutas frescas era la causa del escorbuto.
martes, 10 de septiembre de 2024
miércoles, 21 de agosto de 2024
JOAQUÍN CRESPO, REFORMADOR DE LOS ESTUDIOS MÉDICOS DE VENEZUELA
JOAQUÍN
CRESPO, REFORMADOR DE LOS ESTUDIOS MÉDICOS DE VENEZUELA
(UN
AÑO MÁS DE SU NACIMIENTO: 22 DE AGOSTO DE 1841)
Edgardo Rafael Malaspina Guerra
1
A
finales del siglo XIX los estudios médicos en nuestras universidades estaban
atrasados con respecto a otras instituciones mundiales. En medio de esas
circunstancias adversas, el General
Joaquín Crespo decretó en 1895 la creación de las cátedras de Clínica Médica,
Clínica Quirúrgica y Clínica Obstétrica y Ginecología. Crespo designó para dirigir esas cátedras a
los doctores Santos Dominici, Pablo Acosta Ortiz y Miguel Ruíz, todos
destacados científicos. Además, Crespo en
1896 realizó reformas en el programa de enseñanza de la medicina en la
Universidad Central de Venezuela.
2
Joaquín
Crespo nació el 22 de agosto de 1841 en San Francisco de Cara, perteneciente al
antiguo Cantón de San Sebastián de los Reyes, provincia de Caracas. San Francisco de Cara, situado en la margen
derecha del río Guárico, lo vio nacer, pero Parapara, cerca de Ortiz, fue el
pueblo de su niñez.
3
Crespo
fue Presidente de la República de 1884 a 1880 y de 1892 a 1896. Las
reformas de los estudios médicos en la
Universidad Central las hace en su segundo mandato. Con el decreto del 31 de enero de 1895, Crespo
crea las cátedras de Clínica Médica, Anatomía Patológica, Clínica Quirúrgica y
Clínica Obstétrica y Ginecología con sus respectivos servicios en el Hospital
Vargas, la ubicación en su año respectivo y el pago correspondiente a los
profesores.
4
En
el segundo decreto emitido el 1 de agosto de 1896 se estipulan las disciplinas
requeridas para optar al grado de Doctor en Medicina y Cirugía, se distribuyen
las materias por cátedras, se institucionalizan los ejercicios prácticos de
laboratorio en Fisiología, Bacteriología, Física, Química y las disecciones en
Anatomía. Además, se reestructura la
distribución de las asignaturas de acuerdo a los años de estudio.
domingo, 28 de julio de 2024
sábado, 27 de julio de 2024
viernes, 7 de junio de 2024
miércoles, 29 de mayo de 2024
jueves, 23 de mayo de 2024
lunes, 20 de mayo de 2024
domingo, 12 de mayo de 2024
domingo, 28 de abril de 2024
miércoles, 24 de abril de 2024
PABLO ACOSTA ORTIZ
El doctor Pablo Acosta Ortiz en compañía de una dama. Caracas: 1892. Fotografía propiedad de Nicomedes Febres.(Cortesía de Arturo Álvarez)
sábado, 13 de abril de 2024
sábado, 30 de marzo de 2024
lunes, 25 de marzo de 2024
lunes, 18 de marzo de 2024
domingo, 17 de marzo de 2024
lunes, 11 de marzo de 2024
domingo, 18 de febrero de 2024
domingo, 11 de febrero de 2024
domingo, 4 de febrero de 2024
TRES MOMENTOS EN LA HISTORIA DE LA MEDICINA EN LA EDAD MEDIA
https://youtube.com/shorts/cdYZI8ty2FQ?si=ZSbzF1Riom94LqJm
viernes, 26 de enero de 2024
MEDICINA EN ROMA
CAPÍTULO XII
LA MEDICINA EN ROMA
Edgardo Rafael Malaspina Guerra
1.Reseña
histórica.
2 Medicina primitiva romana.
3.Escuela
metódica.
4.Escuela
neumática.
5.Escuela
ecléctica.
6.Los
enciclopedistas.
7.La
farmacología
8.Higiene
y salud pública
9.La
enseñanza de la medicina
10.Galeno
1. Reseña histórica
En
la península de los Apeninos, cuna de Roma, en los tiempos antiguos vivían
tribus celtas o galas itálicas, latinas, griegas y etruscas. Se desconoce el origen de los etruscos, cuyo
poderío abarcó los siglos VII y VIII a. de C.
Los etruscos construyeron ciudades, se ocupaban de la agricultura,
trabajaban los metales y eran buenos comerciantes. A finales del siglo VI a. de C. las luchas
intestinas entre las ciudades etruscas y los ataques de los griegos acabaron con
la dinastía de los etruscos. Roma fue fundada
en el año 753 a. de C. La primera forma
de gobierno de la ciudad fue la Monarquía.
Rómulo fue el primer Rey, le siguieron seis monarcas más de la dinastía
de los Tarquinos. Servio Tulio, penúltimo
rey de los Tarquinos, dividió la ciudad en cuatro distritos y la población en
cinco clases. Los más pobres eran los
proletarios. Una insurrección destronó a
Tarquino el Soberbio, iniciándose la República.
En esa época existían tres clases: Los patriarcas que ejercían el poder,
los plebeyos o resto de la población y los esclavos. Dos cónsules dirigían la ciudad y eran
elegidos anualmente. El Senado era la
institución suprema del poder y estaba integrado por trescientos miembros.
Los
patriarcas y los plebeyos tuvieron muchos enfrentamientos. El tribuno de la plebe para representar y
defender los intereses de su clase surge como consecuencia de uno de esos
enfrentamientos; hasta que se eligen los nobilitas, grupo social resultante de
la unión de las dos clases mencionadas.
Varias
guerras, incluidas las efectuadas contra Pirro, hacen de Roma entre los siglos
V y VI a de C. una potencia en el Mediterráneo.
En sus intentos por expandirse los romanos lucharon contra los
cartagineses. Empiezan las guerras
púnicas. En la primera guerra púnica
(264 – 241) los romanos obtuvieron Sicilia, Córcega y Cerdeña. En la segunda guerra púnica el general romano
Publio Cornelio Escipión derrotó al general cartaginés Aníbal (201 a. de
C.). En la tercera guerra púnica (146)
los romanos destruyeron a Cartago, la quemaron y les pasaron el arado a las
ruinas de la ciudad. Luego de estas
conquistas hay en Roma dos grandes clases enfrentadas: la de los esclavistas y
la de los esclavos. En Sicilia los
esclavos se levantan de tiempo en tiempo.
En el 133 a. de C. Tiberio Graco propuso la Ley Agraria para favorecer
con tierra a los más pobres. En el 132
Tiberio fue asesinado. Graco propuso garantizar
el reparto del trigo a la plebe a bajo precio.
Murió junto a los suyos en guerra contra el Senado. Mitrídates VI atacó las posesiones romanas en
Asia Menor. El Senado envió a Lucio
Cornelio Sila para combatirlo, elegido Cónsul en el 88. La asamblea popular lo destituyó y le entregó
el cargo a Mario. Sila atacó Roma y luego
emprendió la lucha contra Mitrídates.
Lo derrotó hasta hacerlo firmar la paz.
Sila regresó a Roma para vérselas con los sublevados. Luego de su triunfo se proclamó dictador. Del 74 al 71 los esclavos se alzaron al mando
de Espartaco, quien fue derrotado definitivamente al sur de Italia. Mitrídates nuevamente insurgió en el 74 y fue
sometido por Pompeyo. Catilina trató de
tomar el poder y fue denunciado por Cicerón, elegido Cónsul en el 63 a. de C. El primer triunvirato se formó en el 60. Lo integraban Pompeyo, Craso y César. Este último fue elegido Cónsul en el 59.
En
el 57 Julio César conquistó las Galias luego de siete años de lucha. Craso fue muerto en Partia. Pompeyo envidiaba los éxitos de Julio
César. Este último fue declarado enemigo
de la patria por el Senado al no licenciar su ejército que ya había cumplido su
misión. En el 49 Julio César cruzó el
Rubicón, río en la frontera septentrional de Italia. Son famosas las palabras de Julio César:
“Alea jacta est” (La suerte está echada). Julio César tomó Roma, pasó a España
y atacó a Pompeyo. En el 48 Pompeyo fue
derrotado en Farsalia y huyó a Egipto.
Julio César llegó a Egipto. Apoyó
a Cleopatra contra su hermano, sofocó un levantamiento en Alejandría y derrotó
a Farnaces, hijo de Mitrídates. César
hizo estas hazañas en cinco días por eso expresó: “Veni, Vidi, Vici”. Con la batalla de Munda, César finaliza su
campaña en el 45; y en el 44 es asesinado en el Senado. Marco Antonio pasó a ser el jefe de
Roma. Ya era Cónsul desde el 44. Sus enemigos eran Octavio y Cicerón. El segundo triunvirato estuvo integrado por
Marco Antonio, Octavio y Lépido. Marco
Antonio viajó a Egipto y se unió a Cleopatra.
Roma no aprobaba esa unión.
Octavio y Marco Antonio se enfrentaron en la batalla naval de
Actium. Marco Antonio derrotado se
suicidó con Cleopatra el 31 a. de C. El
13 de enero del 27 a de C. Octavio fue declarado primer emperador con el título
de Augusto. Después de 45 años en el
poder, Octavio Augusto muere y le sucede su hijastro Tiberio en el 14 de n. e.
En
materia cultural Virgilio (70 – 19. a. de C.) escribe las Bucólicas, las
Geórgicas y la Eneida. Horacio (65 – 8
a. d. C.) escribe las Sátiras, las Odas
y las Epístolas. Ovidio (43 a. de C. 17
de n. e.) escribe la Metamorfosis y los Fastos.
Tito Livio (59 a de C. – 17 de n. e.) escribe sobre la fundación de
Roma. Plinio el Viejo (I de n. e)
escribió Historia Natural.
De
la dinastía Julia – Claudia el emperador más conocido es Nerón. Le sucedió Tito Flavio Vespasiano (69 – 79 de
n. e.) perteneciente a la dinastía de los Flavios. En el 79 la erupción del Vesubio destruyó a
Pompeya y Herculano.
En
el siglo II la dinastía de los Antoninos ejerció el poder: Marco Ulpio Trajano,
Adriano y Marco Aurelio. Este último fue
escritor de obras filosóficas durante el llamado siglo de oro del Imperio
Romano (II de n. e.) En el 192 Cómodo,
último emperador de los Antoninos es derrocado.
Le sucede Septimio Severo (193 – 211).
Luego llegó al trono Maximino.
Los
motines y derrocamientos venían uno tras otro.
Los bárbaros se disponían atacar.
Los germanos, los francos y los sajones amenazaban las fronteras del
Imperio. Empieza la decadencia del poder
de Roma. El cristianismo se expande a lo
largo del territorio del imperio.
Diocleciano (284 – 305) dividió el imperio en cuatro partes para evitar
su separación. Constantino (306 – 337)
proclamó el cristianismo religión oficial en el 313 y trasladó la capital del
imperio a Bizancio en el 330 y la cual fue denominada Constantinopla.
Teodosio
(379 – 395) unificó el imperio, pero a su muerte fue dividido en Occidental y Oriental. Alarico, rey de los godos (tribus que vivían
en territorio romano con el permiso del imperio) tomó Roma en el 410. Atila y los hunos atacaron al imperio en todos sus confines
hasta que en el 451 es derrotado en los campos Cataláunicos (Francia). Odoacro, de las tribus germanas, destronó a
Rómulo Augustino, último emperador de Occidente. Esto sucedió en el 476 y se considera el año
de la caída del Imperio Romano de Occidente.
2. Medicina primitiva romana
2.1.-
La medicina primitiva romana proviene de los etruscos y tenía rasgos mágico – religiosos y empíricos.
2.2-
Una serie de dioses intervenían para proteger la salud: Carna defendía a los
hombres de los chupadores de sangre; Salus equivalía a la diosa griega Higieia. Febris era la diosa de la fiebre; Mefitis
actuaba contra los malos olores que provocaban las enfermedades; Carmenta era
la diosa del embarazo; Lucina regulaba el parto y la menstruación; Rumina
ayudaba en el parto, Cunina protegía a los recién nacidos y Priapus era el invocado
para buscar novio.
En
las diferentes fiestas en honor a los dioses se hacían las peticiones para
conservar o devolver la salud. En las
Metroniales , que se celebraban en marzo, en honor a la diosa Juno Lupccina,
las mujeres rogaban por su fecundidad.
En los Lupercales, en febrero, se sacrificaban cabras y con el cuero se
vestían los sacerdotes (lupercos) y azotaban a las mujeres estériles.
Cuando
los griegos fueron sometidos por los romanos, los dioses de los primeros se
latinizaron: Zeus pasó a ser Júpiter, Atenas se convirtió en Minerva, Afrodita
en Venus, Hermes en Mercurio y Asclepios en Esculapio.
2.3.-
La medicina era ejercida por el padre de la familia o por un esclavo con
vocación para la profesión.
2.4.-
En materia sanitaria construyeron la cloaca máxima, prohibieron incinerar los
cadáveres dentro de la ciudad, distribuyeron el agua potable a los pobladores a
través de acueductos y secaron pantanos.
2.5.-
Los aurúspices adivinaban el futuro y la salud examinando las entrañas. Practicaban la hepatoscopia y se orientaban
en sus presagios teniendo en cuenta el comportamiento de los animales y el
vuelo de las aves.
2.6.-
Desarrollaron la dentistería. Fabricaban
prótesis dentales metálicas.
2.7.-
Para los tratamientos recurrían a los rezos y hacían exvotos de las partes
enfermas.
2.8.-
Entablillaban las fracturas.
2.9.-
Utilizaban coles, repollos, sal y laurel como medicamentos. Emplearon enemas.
2.10.-
La balneoterapia fue ampliamente desarrollada.
Construyeron baños termales.
2.11.-
Castigaban el aborto intencional.
2.12.-
El primer médico en ejercer en Roma fue Arcagato Peloponesíaco. (III a. de C.). Tuvo fama como buen cirujano y lo llamaron “Vulnerarios”. Luego se le consideró un verdugo (carnitex),
aparentemente por algunos errores cometidos.
3. Escuela Metódica.
3.1.-
Asclepíades de Prusa o de Bitinia
Estudió
medicina y filosofía en Grecia y se trasladó a Roma a principios del siglo I d.
de C. Se le considera el primero en
llevar la medicina griega al imperio romano. Tenía un espíritu
emprendedor. Se destacó primero como
orador y luego alcanzó fama como médico hasta el punto que la leyenda le adjudicaba
poder para resucitar a los muertos. Se
codeó con los grandes. Fue amigo de
Cicerón, Craso, Atico y Marco Antonio.
Mitrídates de Ponto lo quiso contratar como su médico, pero no
aceptó. Escribió muchos libros. Criticó a Hipócrates y a Erasístrato. Para Asclepíades quien cura es el médico no la
naturaleza.
Como
filósofo, Asclepíades estudió a los atomistas, epicureístas y estoicos. Según su teoría atómica, el organismo está
constituido por partículas originales o átomos que se atraen y repelen. Entre ellos hay espacios o poros. La salud depende de la proporción, la medida
y la cantidad de átomos. También de sus
movimientos adecuados. Si los átomos se
detienen y los poros se estrechan surge la enfermedad. Los humores y el neuma forman parte también
en el desarrollo de la enfermedad. De acuerdo
con esta teoría, Asclepíades prometía curar “Tuto celerites oc jacunde” (seguro,
rápido y agradablemente). Por eso , según el principio de los contrarios y
teniendo en cuenta que las enfermedades surgen por obstáculos mecánicos,
recomendaba movimientos activos y pasivos, calor, frío, rayos solares, aguas,
baños, masajes, dietas, ayunos y abstinencias.
Asclepíades inspiró a Temisón quien
desarrolló la escuela metódica a la cual también pertenecieron Antipater,
Dionisio, Proclo, Vesio Valente, Sorano de Éfeso y Tésalos de Tralles.
3.2.-
Temisón
Temisón
(I a de C), seguidor de Asclepíades de Prusa, fundó la Escuela Metódica,
buscando una forma sencilla de diagnosticar y tratar las enfermedades, es decir
un método. Según los metodistas las
causas de las enfermedades son tres, partiendo de la teoría atómica:
1.-
Status Strictus por contracción de los poros.
2.-
Status laxus, cuando los poros se dilatan.
3.-
Status mixtus provocado por las dos causas anteriores al mismo tiempo.
La
enfermedad por status Strictus se acompaña de fiebre, piel seca y pocas secreciones. En el tratamiento se recomiendan las dietas y
la terapéutica física. En la enfermedad
por status laxus, sucede todo lo contrario con mucha secreción, por lo que es
necesario contraer los poros.
Los
metodistas además dividían las enfermedades en agudas y crónicas, pero las enfermedades
crónicas no siempre eran consecuencia de las agudas y se desarrollaban por sí
mismas.
3.3.-
Tésalos de Tralles: “El Sabelotodo”
Como
la tesis propugnada por los metodistas era muy sencilla para entender el origen
y el tratamiento de las enfermedades aparecieron metodistas de todo tipo y sin
preparación alguna. Uno de ellos fue Tésalos
de Tralles, quien prometía enseñar la medicina en tan sólo seis meses. Enseñaba
su método a los zapateros y artesanos.
La gente los llamaba despectivamente “los asnos de Tésalos”. Tésalos
decía que él era el primer médico verdadero y que Hipócrates no sabía
nada. Escribió libros que dedicó a Nerón
y su jactancia era tanta que Galeno lo llamó el “Sabelotodo”.
Tésalos
propuso además un tratamiento especial para los enfermos crónicos en dos
etapas: en la primera (circulus resumptivus) se aplicaban reconstituyentes con
dietas; y en la segunda (circulus metasyncriticus) con un enfermo recuperado se
aplicaba la medicina propiamente. Tésalos
escribió el epitafio de su lápida: “Vencedor de los médicos”.
3.4-
Sorano de Efeso
Sorano
de Efeso vivió en el siglo II d. de C.
En Alejandría estudió medicina, filosofía y gramática. Escribió muchos libros, respetando los
antepasados y citando las fuentes que consultaba. Se le considera el más importante de los
metodistas. De su pluma salieron libros
sobre el alma, la patología, la terapéutica, la vida de los médicos pasados,
las enfermedades agudas y crónicas y los vendajes.
Como
todo metodista no le daba importancia a la anatomía y la etiología de las
enfermedades; no obstante, pensaba que esos conocimientos podían darle
prestigio a un hombre de ciencias. Por
eso escribió sobre anatomía, causas de las enfermedades y fisiología.
Sorano
era internista, cirujano y ginecólogo.
Se le considera el padre de la ginecología. Estudió las enfermedades de la mujer, los
órganos genitales femeninos y su fisiología.
Habló de la menstruación, el embarazo, el parto y la relación entre el
útero y los senos. También estudió las
enfermedades del recién nacido y la parturienta. Las enfermedades de esta última las dividió
según el tratamiento fuera dietético, medicamentoso o quirúrgico. Aplicó maniobras para corregir la posición
fetal y recurrió a la embriotomía para salvar a la madre. El examen ginecológico lo realizaba con
espéculo.
Escribió
también libros sobre higiene, cirugía, medicamentos, la procreación, la
naturaleza del semen humano y un catecismo para comadronas utilizado
ampliamente durante la Edad Media.
4. Escuela Neumática
Fue
fundada por Ateneo de Atalia.
Consideraba al neuma como la fuerza vital. Apareció en Roma en el siglo I d. de C. Entre sus representantes están:
Agatino
de Esparta y Apolonio de Pérgamo. Los
neumáticos de origen griego fueron:
Heliodoro
que usó ligaduras en los vasos sanguíneos; Antilo, que operó cataratas y
Arquígenes de Apamca (Siria, siglo I d. de. C.) que estudió las fiebres, el
cáncer y la disentería. Clasificó el
pulso en diez formas. Inventó muchas recetas. Realizó amputaciones. Publicó los siguientes libros: Del pulso, De
las partes gangrenadas y úlceras pestilenciales, entre otros.
Ateneo
estudió el pulso, los alimentos como el pan y el trigo. Valoraba el aire, el agua y el clima en general
como agentes promotores de la buena salud.
Hizo recomendaciones para cada edad, especialmente para la vejez.
Para
los seguidores de la escuela neumática el neuma circula por las arterias, se
apreciaba por el pulso y de su tono dependía la salud.
5. Escuela Ecléctica
Los
eclécticos se oponían al neuma como principio vital. Sus representantes fueron:
5.1 Areteo de Capadocia (I – II d. de C.) Fue hipocrático en su método. Estudió la
neumonía, la pleuresía, la diabetes y el tétano. Dijo que en la diabetes los órganos se licúan
y se expulsan con la orina. Entre sus
escritos tenemos: De las causas, de los signos y de la cura de las enfermedades
agudas y crónicas. Dijo que la salud es la armonía entre las partes sólidas,
líquidas y aéreas del cuerpo. Le dio
importancia al sexo, la edad, la constitución individual, al clima y las
comidas.
5.2 Rufo de Efeso (110-180 d n. e) .Estudió
anatomía y oftalmología. Escribió sobre las enfermedades de los riñones y la
vejiga, la satiriasis y la gonorrea. Diseccionó animales y describió el cruce
del nervio óptico. Dijo que el corazón es el centro de la vida. Dividió los
nervios en sensitivos y motores.
6. Los Enciclopedistas
Los
enciclopedistas no fueron propiamente médicos, pero escribían sobre
medicina. Entre otros enciclopedistas
tenemos a: Marco Terencio Varrón, Aulo Cornelio Celso, Plinio el Viejo, Aulo Gelio
y Valerio Máximo.
6.1.-
Marco Terencio Varrón: (116 a de C). Dijo que el paludismo es producido por unos
pequeños animales: Aconsejó no construir cerca los pantanos porque provocaban
enfermedades. Escribió “Rerum
Rusticarum”.
6.2.- Lucrecio Caro: Escribió en “Rerum
Natura” sobre los átomos que hacen posible la vida.
6.3.-
Plinio el Viejo: (23 de C). Escribió Historia Mundi o Historia
Naturales. Leía e investigaba
constantemente. Fue el primero en citar
bibliografías. Murió en el 79, cuando
averiguaba las causas de la erupción del Vesubio.
6.4.-
Celso (Aulio Cornelio Celso): Fue un
patricio romano (19 – 137) que escribió
sobre agricultura, derecho, arte militar, filosofía, retórica y medicina (8
libros). Describió por primera vez los
signos y síntomas de la inflamación: rubor, tumor, calor, dolor. Escribió “De Atribus” sobre la guerra, la
filosofía y la medicina. En “De médicos” se refirió a la medicina
helenística. Dividió los tratamientos en
dietéticos, farmacéuticos y quirúrgicos.
Las enfermedades las clasificó en generales y locales, y las
quirúrgicas.
7. La Farmacología
La
farmacología fue desarrollada por Pedanio Dioscórides (41 – 68), médico de
origen griego. Viajó con las guerras y
recogió hierbas. Escribió una obra sobre
plantas medicinales, considerada la primera en su género. Citó más de 600 productos provenientes del
reino vegetal.
8. Higiene y Salud Pública
Entre
los pueblos de la antigüedad se considera a los romanos los más grandes
higienistas.
Valerio
Máximo (I d. de C.) consideraba que los romanos conservaban su salud porque
siempre estaban con actividad física, eran frugales a la hora de comer, no
abusaban del vino ni del sexo. Los médicos romanos aconsejaban abrir el vientre
de la mujer embarazada para sacar al hijo. La higiene se practicó individual y
públicamente. Se construyó la cloaca máxima. En las casas existían letrinas y
luego se construyeron los públicos. Los
urinarios públicos aparecieron en el siglo II a. de C. Los baños públicos también fueron comunes.
Estaba prohibido incinerar a los muertos en el perímetro de la ciudad.
9.- La enseñanza de la
medicina
En
un principio los médicos romanos no gozaron de aprecio y respeto por parte de
la población y las autoridades gubernamentales.
Adriano (117 – 118) exoneró a los médicos del servicio militar,
iniciando una serie de actos reglamentarios a favor de los médicos que luego se
convirtieron en privilegios, y más tarde fueron limitados por Antonio Pio (159
de C.) por considerarlos exagerados.
Augusto (10 d. de C) prohibió el servicio militar para los médicos. Severo Alejandro (122 – 235) regularizó la
enseñanza y el ejercicio de la medicina.
10. Galeno (129 – 199 d. de C.)
Fue el más importante médico de la antigüedad,
después de Hipócrates. Galeno nació en Pérgamo, hijo de Nipón. Su nombre
significa “pacífico”. Estudió filosofía
en su ciudad natal. Allí conoció a los
médicos Estratónico, Aiscrón y Satyros. Desde
el148 inicia sus viajes. Visitó Grecia y
Alejandría. En el 157 fue designado
médico de los gladiadores en Pérgamo. En
el 162 llegó a Roma. Curó a su compatriota,
el filósofo Eudemos de una fiebre cuartana
después de haber sido tratado por otros médicos y con eso se hizo
famoso. En el 166 está en Pérgamo, pero
pronto vuelve a Roma.
Galeno
estudió la anatomía de los animales.
Diferenció los nervios sensitivos de los motores, estableció la relación
entre nervios y órganos y descubrió que el corazón puede latir sin nervios
(automatismo).
Obras de Galeno: Del Filósofo,
De los elementos según Hipócrates, Del Médico, De las preparaciones Anatómicas,
De la disección de venas y arterias, Del movimiento de los músculos, De las
regiones enfermas.
Un
sueño:
De la novela sobre Galeno “El médico del emperador” de Tessa Korber:
“Fue un sueño...lo que me condujo a
mi profesión. Mi padre había querido que fuese arquitecto, como lo fue él. Sin
embargo, en la víspera del día en que debía visitar a mi nuevo maestro tuve un
sueño que me pedía que me inclinara hacia la medicina”.
“...Le había administrado a mi
paciente un remedio febrífugo y le había aplicado una lavativa para disipar la
obstrucción intestinal y posibilitar, además, la expulsión regular de todos los
humores perjudiciales. Después había ordenado que preparase en vino con mucha
agua y miel, y se lo había hecho tomar al enfermo a pequeños intervalos...”
PREGUNTAS PARA AUTOCONTROL Y
REPASO
1.Hable
de la medicina etrusca y su carácter mágico-religioso.
2.Nombre
las distintas escuelas médicas romanas.
3.¿Quién
fue el primer médico romano?
4.
Explique el papel de Celso en la descripción de los signos de la inflamación.
5.¿A
quién se considera como el padre de la farmacología?
6.
Haga un esbozo sobre Galeno.